sábado, 31 de março de 2012
segunda-feira, 26 de setembro de 2011
sexta-feira, 17 de junho de 2011
terça-feira, 7 de junho de 2011
sábado, 4 de junho de 2011
FICHAMENTO I:
Doença Periodontal Como Fato De Risco Para Complicações nas gravides – há evidencia cientifica?
“Dentro deste novo paradigma vem surgindo uma série
de estudos demonstrando significantes indícios do papel da
doença periodontal como fator predisponente para o
desenvolvimento ou exacerbação de problemas de ordem
sistêmica, tais como: doenças respiratórias (principalmente
as pneumonias e as doenças pulmonares crônicas
obstrutivas), partos de bebês prematuros de baixo peso,
doenças cardiovasculares (desde endocardite bacteriana até
aterosclerose, infarto do miocárdio e acidentes vasculares
cerebrais), além de eventuais dificuldades frente ao controle
do diabetes.”
” Ao mesmo tempo em que a periodontia se esforça em
estabelecer a proposta da medicina periodontal, a ciência
médica inicia um movimento denominado de medicina
baseada em evidências que segundo conceito de LOPES9
(2000)”.
” A proposta de nosso trabalho é, através de revisão de
literatura, analisar criticamente trabalhos relacionados ao tema
medicina periodontal e mais especificamente ao parto
prematuro de bebês com baixo peso baseado nos conceitos
da evidência científica.”
“O mais famoso e citado estudo a respeito deste assunto
foi realizado por OFFENBACHER et al.11 (1996), constando
de 124 mulheres grávidas que foram examinadas após no
máximo três dias em que deram a luz, chegando-se conclusão
de que as mulheres que tiveram bebês prematuros de baixo
peso apresentavam um significativo grau de destruição
periodontal, diferentemente daquelas que tiveram filho em
tempo normal.”
FICHAMENTO II:
Condições periodontais e diabetes mellitus na
população nipo-brasileira.
“Foram examinados 1.315 indivíduos do município de Bauru, SP, na faixa etária de 30
a 92 anos de idade, ambos os sexos, primeira (Isseis) e segunda (Niseis) gerações. Os
critérios de exclusão da amostra foram o edentulismo total e a presença de seis
sextantes nulos”.
“Quanto às condições periodontais, foram encontrados 25,5% de indivíduos sadios,
12,5% com sangramento à sondagem, 49,4% com presença de cálculo, 10,4% com
bolsas superficiais, 2,2% com bolsas profundas. Apresentaram perdas de inserção
periodontal de 0-3 mm, 24,2% dos indivíduos, de 4-5 mm, 36,7%, de 6-8 mm,
23,7%, de 9-11 mm, 11,3% e de 12 mm ou mais, 4,1%.”
“Realizou-se estudo epidemiológico com delineamento
transversal, iniciado em outubro de 1999 e
concluído em dezembro de 2000, com um universo
de 1.315 indivíduos. As não participações decorreram
de recusas, óbitos e indivíduos não localizados,
resultando em 458 perdas (25,8%).”
“No levantamento epidemiológico em saúde bucal
realizado no Estado de São Paulo,15 em 1998, foi utilizado
o índice IPC e os resultados obtidos mostram
que o grupo etário de 35-44 anos apresentou 43,5%
de sextantes sadios e 0,8% com bolsas de 6 mm ou +.
Já para o grupo etário de 65-74 anos, os percentuais
foram de 5,8% para os sextantes sadios, e 0,5% com
bolsas profundas.”
FICHAMENTO III:
a influência do fumo na doença periodontal.
“A fumaça do cigarro resultante da combustão incompleta do tabaco é constituída por uma mistura heterogênea, da qual fazem parte a nicotina e o monóxido de carbono (CO), que são as principais substâncias químicas responsáveis pelos efeitos deletérios do fumo nos tecidos periodontais.”
“Estudos realizados por HANES et al (1991) demostraram a influência da nicotina nas funções defensivas de neutrófilos e monócitos, em relação às suas atividades bactericidas contra patógenos orais. Os autores relataram que neutrófilos expostos à nicotina apresentaram atividade bactericida contra Aa, Actinomyces naeslundii e Fusobacterium nucleatum diminuídas; em ambiente anaeróbio esse efeito não foi observado, concluindo que a nicotina afeta preferencialmente mecânismos de destruição oxigênio-dependentes”.
“Com relação à influência do fumo na ocorrência de periopatógenos(Aa, Porphyromonas gingivalis e Prevotella intermédia têm-se relatado que fumantes e não fumantes não diferem em relação à composição microbiana da placa dental, embora hajam autores que relataram que o fumo pode aumentar a proporção de bactérias anaeróbias, devido ao seu potencial oxiredutor na placa bacteriana26. Além disso, outros autores relataram que fumantes abrigam níveis significantemente mais altos de Bacteroides forsythus, P. gingivalis.”
FICHAMENTO IV:
Aspectos genéticos e imunológicos da
periodontite agressiva.
“O paciente pode
apresentar quantidades de cálculo e biofilme
dental não compatíveis com a destruição tecidual,
elevadas proporções dos periodontopatógenos
Aggregatibacter actinomycetemcomitans e
Porphyromonas gingivalis e progressão da perda
óssea e de inserção autolimitantes.”
“Os resultados demonstraram que
pacientes com PA localizada tenderam a exibir
menores respostas de anticorpos a nove das 15
espécies analisadas, inclusive para os importantes
patógenos Aggregatibacter actinomycetemcomitans,
Porphyromonas gingivalis e Tannerella forsythia.
Porém, de maneira geral, a análise estatística
não apresentou diferenças entre as respostas de
anticorpos nos dois subtipos da doença.”
“O biofilme dental é indiscutivelmente o agente
etiológico primário da PA. Apesar de a AAP aceitar que
muitas vezes a quantidade de cálculo/biofilme dental
presente não é compatível com a destruição tecidual
apresentada, a presença de cálculo supragengival
foi considerada um fator de risco para a doença em
uma população brasileira (OR = 3,6) [24].”
FICHAMENTO V:
Estratificação sócio-econômica em estudos
epidemiológicos de cárie dentária
e doenças periodontais: características
da produção na década de 90.
“A bem estabelecida associação
entre a posição relativa que cada grupo social
ocupa na sociedade e diferenciais de risco para
muitas doenças, bem como de acesso a serviços
de saúde, coloca em foco o conceito de estratificação
social como determinante chave das condições
de saúde das populações 1.”
“Foram inicialmente identificados 338 artigos,
cujos resumos foram analisados independentemente
por três examinadores (A. F. B., S. E.
Z. e D. F. K.). Os dissensos foram arbitrados por
um quarto examinador (M. A. P.). Selecionaramse
para a leitura completa e análise apenas os
estudos epidemiológicos de base populacional
que apresentassem seu resumo no MEDLINE e
tivessem como ao menos um dos objetivos testar
a associação dos índices de cárie dentária
e/ou doença periodontal com condições sócioeconômicas.”
FICHAMENTO VI:
Síndrome Coronariana
Aguda.
“Possivelmente, também processos infecciosos podem estar
implicados na gênese e no desencadeamento de processos
ateroscleróticos e suas complicações, suportados pela
detecção de marcadores sorológicos relacionados a alguns
agentes como a chlamydia pnemoniae, helicobacter pylori
e citomegalovirus. Contudo, outros autores sugerem que
a associação entre DAC e DP é um fenômeno meramente
casual, uma vez que associação pode estar relacionada apenas
com outros fatores de risco cardiovascular.”
“Os avaliadores de DP eram da equipe de DP da Faculdade
de Odontologia da PUCRS e eram cegos quanto à presença
ou não de SCA, para determinação de presença e gravidade
da DP. Etiologicamente foram quantificados e qualificados
a presença de placa bacteriana e o padrão de higiene do
paciente, assim como a gravidade da inflamação gengival e a
presença de fatores retentivos de placa, que favorecessem o
acúmulo da mesma junto aos dentes.”
“Foram investigados 115 indivíduos no presente trabalho,
cuja idade média foi de 59,3 anos no grupo SCA e setenta
anos no controle (P < 0,001). Observamos que no grupo
SCA, 32 (55,2%) indivíduos eram do sexo masculino, o
mesmo verificando-se no grupo controle no qual 32 (56,1%)
indivíduos eram homens”
FICHAMNETO VII:
Associação entre
doença periodontal e
patologias sistêmicas.
“A Doença Periodontal (DP) é
uma infecção crónica, produzida
por bactérias gram-negativas,
com níveis de prevalência
elevados,1 sendo a segunda maior
causa de patologia dentária na população
humana de todo o Mundo.”
“O principal factor responsável pela
maioria dos casos de Doenças Cardiovasculares
e Cerebrovasculares é a
Aterosclerose.26 Trata-se de uma doença
vascular progressiva caracterizada
por um espessamento da camada sub-
-íntima de artérias musculares de médio calibre e grandes artérias elásticas.”
“Alguns estudos recentes demonstraram
que a Periodontite está associada a Hiperlipidemia.
42,43 Indivíduos saudáveis
com periodontite, comparados com controlos
com características semelhantes,
apresentaram níveis significativamente
maiores de triglicerídeos séricos, colesterol
total e LDLs. No estudo de Cutler
e col”.
“Apesar de inúmeros estudos sugerirem
uma associação entre a Doença Periodontal
e as Patologias Sistémicas anteriormente
mencionadas, muitos outros
existem que não corroboram essa relação.
Assim, ainda que o melhor conselho
continue a ser o incentivo à prevenção,
salienta-se a necessidade de realizar
mais estudos, eventualmente de intervenção,
para esclarecer e determinar
qual a real associação entre a Doença
Periodontal (especificamente a periodontite)
e estas patologias”.
FICHAMENTO VIII :
Espécies vegetais indicadas na odontologia.
“As afecções odontológicas podem ser
evidenciadas por sintomas característicos de diversas
etiologias, dentre elas as mais comuns são as cáries,
a gengivite, a periodontite, estomatite aftosa e herpes
simples (Regezi; Sciubba, 2000; Newman, 2004).”
“A família Lamiaceae apresentou um número
expressivo de espécies. Esta família inclui cerca de 252
gêneros, nos quais se distribuem 6700 espécies. Além
da importância do ponto de vista medicinal, esta família
também é fonte de espécies com grande valor como
condimentos, alimentos e na indústria de perfumes e
cosméticos. Dentre os inúmeros gêneros, destacam-se
Mentha, Ocimum e Plectranthus, gênero também citado
nesta revisão (Di Stasi; Hiruma-Lima, 2002).”
“A fi toterapia proporciona alternativas de
tratamento para afecções odontológicas. No estudo
realizado, observou-se que Punica granatum L., Althaea
offi cinalis L., Salvia offi cinalis L., Calendula offi cinalis
L., Malva sylvestris L e Plantago major L. foram as
mais citadas nas bibliografi as pesquisadas. Todas estas
espécies têm sido amplamente empregadas na medicina
popular e vêm sendo submetidas a alguns ensaios na
área de Odontologia. Embora o emprego dessas plantas
seja difundido, ainda faltam estudos científi cos que
comprovem o uso para a maioria dessas espécies nas
afecções odontológicas.”
FICHAMENTO IX:
AVALIAÇÃO DA CONDIÇÃO PERIODONTAL DE PACIENTES RENAIS EM HEMODIÁLISE.
“A uremia provoca imunodeficiência devido ao aumento de
substâncias tóxicas na corrente sangüínea. Os pacientes com IRC
apresentam as respostas imunes celulares e humoral suprimidas e
concentrações séricas de IgA, IgM e IgG subnormais em um terço
dessa população. Estudos da IgA salivar em pacientes com doença
periodontal e em indivíduos saudáveis têm demonstrado que há
diferenças que podem ser usadas na detecção de grupos de alto risco
às doenças periodontais”
“Para constituir amostra desta pesquisa, foram selecionados
30 pacientes atendidos no setor de hemodiálise do Hospital Universitário
da Universidade Federal do Maranhão.”
“Os pacientes foram submetidos ao exame periodontal visando
determinar o índice de placa8, o índice gengival9, o índice de cálculo10
e o registro periodontal simplificado – PSR11.”
“Com a realização desta avaliação, pôde-se concluir que os
pacientes em hemodiálise apresentaram grande acúmulo de placa
bacteriana e elevada formação de cálculo dentário, sendo que as
arcadas inferiores apresentaram-se mais afetadas que as superiores.
O grau de inflamação gengival não traduz a grande presença de placa
e cálculo, portanto, demonstrando que tais pacientes não têm a
resposta inflamatória prejudicada pela insuficiência renal crônica.”
FICHAMENTO X:
Menopausa: fator de risco para doença periodontal?
“Fatores de risco associados à doença
periodontal incluem aumento da idade, presença
de biofilme dentário ou placa bacteriana patogênica,
disfunção imunológica, deficiência nutricional, uso
de medicação como o corticóide, gênero, estresse,
tabaco, genética e condições sistêmicas incluindo
alterações de neutrófilos, diabete, gravidez, alterações
hormonais e osteoporose”
“Este estudo do tipo transversal foi conduzido
na Universidade de Taubaté - UNITAU. As participantes
foram selecionadas tanto na Clínica
Odontológica do Departamento de Odontologia da
UNITAU como na Clinica de Climatério do Hospital
Universitário da UNITAU.”
“Primeiramente foram comparados os grupos
de acordo com os níveis de estrógeno e grupo controle.
Houve diferença estatisticamente significativa
para os parâmetros de perda de inserção e
dentes ausentes (DA) na comparação do grupo controle
com os grupos estrógeno suficiente e deficiente.”
Assinar:
Postagens (Atom)